上気道（鼻から喉頭にかけて）の狭窄があります。狭い気道を空気が通ることで“いびき”が生じます。主な原因は肥満による首や喉まわりの脂肪沈着です。また、顎の変形や扁桃肥大、巨大舌、加齢による筋肉の衰えや睡眠薬、アルコールも一因となります。男性は30～60代によくみられ、女性は更年期以降に多く、閉経によるホルモンバランスの変化も関与すると考えられています。

※日本人患者（約2,200万人）の4割は非肥満、5割は日中の眠気を感じていないと報告されています。一方でほとんどの方は「いびき」を指摘されており、主症状といえます。

高血圧、心筋梗塞や心不全、脳卒中、糖尿病や脂質異常症などの発症と増悪にSASが関連することが示されており、適切に治療をすることで予後の改善が期待できます。また、2型糖尿病患者様の4～8割はSASを合併することが近年報告されており、一般成人のSAS合併率（男性：2～3割、女性：1割）と比べると、極めて高いものです。 こうした疾患の発症および進行を抑えて健康寿命を維持・増進するためにも、SASの簡易検査をおすすめいたします。不安な症状がある方は、お気軽にご相談ください。

STOP-Bang質問紙法

SASかどうかを簡単に調べる方法の一つとして、STOP-Bang質問紙法（表１）があります。2点までなら9割の確率でSASは否定的ですが、3点以上は陽性となり、次の検査に進む必要があります。

表1 STOP-Bang質問紙法

合計8点（3点以上で陽性）

簡易睡眠検査

STOP-Bang質問紙法で陽性の場合、ご自宅でできる簡易睡眠検査と、専門の医療機関に一泊して行う精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）があります。精度の面では精密検査が優れていますが手間とコストが掛かるため、重症あるいは中等度の睡眠時無呼吸症候群の診断には簡易睡眠検査を代わりに用いることが推奨されています。簡易睡眠検査は手指や鼻にセンサーをつけて、睡眠中の呼吸を調べます。当院で検査予約していただくと、業者から自宅に機器が郵送され、検査後に郵送で返却します。次回受診時に、当院で結果を説明させていただきます。

CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）が代表的ですが、他にマウスピース療法、減量、手術などがあり、症状の程度や原因に応じて選択します。

この他に、口呼吸の予防・治療に有効な口腔筋機能療法や、寝る向きを矯正する体位療法などが有効なこともあります。

当院では、担当のスタッフが詳細にカウンセリングを行います。睡眠時に鼻・口から肺までの空気の通り道がしっかり確保できているか、狭窄する病気を合併していないか身体的な問題を明らかにすることが最重要ですが、同時に不眠や中途覚醒など睡眠障害の原因となる精神的なストレスなどが密接に関係している場合があります。ご記入いただいた問診票をもとに、身体面、精神面について詳しくお話をうかがいます。その際に、現在服用中のお薬、治療中の疾患についてもお知らせください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は21世紀の国民病とも呼ばれ、近年の大規模疫学研究では日本人で約2,200万人、全世界では約9億人の有病率が推定されています。さらに、日本人患者の4割は非肥満、5割は日中の眠気を感じていないと報告されているため、肥満や日中傾眠の有無にかかわらず検査をおすすめします。集中力や記憶力、仕事効率の低下だけではなく、生活習慣病の合併や悪化、心臓病や脳卒中、突然死のリスクも高くなるため、予防と早期の治療開始がとても重要です。当院ではSASおよびその合併症について丁寧に診療を行い、必要時は歯科や専門医療機関とも連携して適切な検査と治療をご提案いたします。SASの症状に当てはまる方（とくに「いびき」が基本症状です）、ホームページ記載のSTOP-Bang質問紙法に引っかかる方は、お気軽にご相談ください。

当院では、帝人ヘルスケア株式会社と提携し、睡眠時無呼吸症候群の検査および治療を行っています。

治療の流れ

１．クリニックにて、医師に日中の眠気、睡眠中のイビキ等の症状をご相談ください。
２．クリニックから帝人ヘルスケア株式会社に検査の指示を行った後、ご自宅（または、ご希望の場所）に検査装置を宅配便（ヤマト運輸）で発送いたします。
３．検査装置に付属されている手順書にしたがって測定してください。
４．測定後、検査装置は同封の伝票（着払伝票）を使用してご返却ください。
５．帝人SAS健診支援センターにて、検査データレポートを作成し、クリニックに届きます。
６．クリニックにて、医師より検査結果を説明し、精密検査や治療が必要な場合を含めて、今後の方針を相談します。